Sepa cómo presentar un recurso administrativo de prestaciones.

¿Qué es un recurso administrativo de prestaciones?

Si se ha puesto en contacto con el Centro de Servicios de Prestaciones (BSC) acerca de una reclamación administrativa relacionada con sus prestaciones (por ejemplo, una cuestión relacionada con la inscripción o la admisibilidad de un dependiente) y no está de acuerdo con el resultado, puede presentar un recurso administrativo de prestaciones.

Por ejemplo, supongamos que el BSC deniega su solicitud porque no ha respetado el plazo de inscripción o porque no ha presentado los documentos de elegibilidad de las personas a su cargo. documentos de elegibilidad de los dependientes a tiempo. Podría presentar un recurso administrativo de prestaciones para solicitar al Comité de Reclamaciones Administrativas que revise la solicitud. Dispone de 60 días tras la denegación inicial para presentar un recurso completo.

Si tiene alguna pregunta o duda sobre qué servicios están cubiertos por sus planes de beneficios de Albertsons, no presente una apelación administrativa de beneficios. En su lugar, póngase en contacto con el administrador de reclamaciones (por ejemplo, su compañía de seguros médicos). Puede encontrar la información de contacto de cada administrador de reclamaciones en la página de Contactos.

¿Cómo presento un recurso administrativo de prestaciones?

Siga los pasos que se indican a continuación:

  1. Rellene el Formulario de recurso administrativo.
  2. Reúna documentación de apoyo, como capturas de pantalla, registros o cualquier otra información relacionada con su problema.
  3. Inicie sesión en myACI y envíe un ticket de help desk utilizando la categoría "Beneficios" y el tema "Recurso administrativo". Adjunte su formulario y la documentación justificativa al ticket del help desk.

Para obtener instrucciones más detalladas, consulte esta Guía de referencia rápida.

Puede solicitar un acceso razonable a todos los documentos, registros y demás información pertinente para su litigio, así como copias de los mismos, sin coste alguno para usted.

Si se le pide más información sobre su apelación, debe aportar la documentación adicional en un plazo de 30 días a partir de la solicitud, o su apelación será denegada automáticamente.

¿Qué ocurre después de presentar mi recurso?

Después de revisar su formulario de apelación y cualquier material que haya proporcionado, el Comité de Reclamaciones Administrativas tomará una decisión sobre su problema. Esté atento a las actualizaciones y a la decisión final sobre su recurso. Conocerá la decisión del comité en un plazo de 60 días a partir de la fecha de presentación de su formulario de apelación y de todos los documentos requeridos.

Si tiene alguna pregunta sobre el formulario de apelación administrativa de prestaciones o sobre el proceso de apelación, póngase en contacto con el BSC llamando al número gratuito 888-255-2269. Pulse 2 y, a continuación, vuelva a pulsar 2. Los representantes están disponibles de lunes a viernes entre las 6 am y las 6 pm MST.