Un recurso administrativo de prestaciones es una solicitud de revisión de una reclamación administrativa que ha sido denegada por cuestiones como el incumplimiento de las fechas límite de inscripción o la no presentación a tiempo de la documentación de elegibilidad del dependiente o la solicitud de inscripción en prestaciones fuera de un periodo de inscripción abierta.

Si se le deniega una reclamación administrativa que afecta a su cobertura de prestaciones, puede presentar un recurso administrativo cumplimentando y enviando un Formulario de recurso administrativo de prestaciones. El formulario cumplimentado debe incluir toda la documentación adicional no facilitada en su reclamación administrativa inicial. Una apelación no será una revisión de su reclamación inicial.

Su recurso debe incluir cuestiones, comentarios, documentos, registros y demás información relacionada con su litigio que desee que se tenga en cuenta. Puede solicitar un acceso razonable a todos los documentos, registros y demás información pertinente para su litigio, así como copias de los mismos, sin coste alguno. Recibirá una notificación de la decisión en un plazo de 60 días a partir de la fecha en que el Comité reciba su solicitud de recurso por escrito. Adjunte este formulario cumplimentado y la documentación adicional a la solicitud de asistencia creada para el recurso administrativo o envíe por correo este formulario y la documentación adicional a:

Albertsons Companies, Inc.
Comité de Reclamaciones Administrativas
Attn: Director of Benefits Delivery
6080 Tennyson Parkway, Suite 300
Plano, TX 75074

Si tiene preguntas sobre el proceso de recurso administrativo, llame al Centro de Servicios de Beneficios al 888-255-2269. Pulse 2 y vuelva a pulsar 2 para hablar con un agente del Centro de Servicios de Beneficios.

NOTA: No se trata de una apelación de prestaciones del plan conforme a ERISA. Las reclamaciones de prestaciones deben enviarse al administrador de reclamaciones de su plan. Encontrará la información de contacto del administrador de reclamaciones de su plan o programa en la tarjeta de identificación de su plan médico, en los materiales de inscripción a las prestaciones, en el Resumen de la Descripción del Plan (SPD) o en la página de página Contactos de este sitio web. Las reclamaciones de prestaciones están sujetas a las normas federales sobre reclamaciones y procedimientos de apelación que establece la ley ERISA.